Instytut Prawa, Administracji i Ekonomii 
Uniwersytet Pedagogiczny im. KEN w Krakowie

Ogólnopolska Konferencja Naukowa
„W obliczu reformy sądownictwa w Polsce. Główne problemy przebiegu postępowań sądowych.”
— Formularz zgłoszeniowy —
Sandomierz, 23.04.2018 r. (można przesłać e-mailem na adres damiang84@wp.pl) 
Uczestnik: (w razie konieczności wystawienia faktury prosimy to zaznaczyć poniżej)
Imię		
Nazwisko		
Uczelnia (dokładne dane [nazwa, wydział, katedra] oraz stopień (tytuł) naukowy lub inna afiliacja
		
Dane do faktury – dokładne dane podmiotu na którego życzy sobie P. fakturę 
(konieczny NIP)
W razie rezygnacji z faktury proszę wpisać w polu obok  NIE 		
Nr telefonu uczestnika		
E-mail		

Adres zamieszkania (do korespondencji zwykłej):
Ulica (nr domu, mieszkania)
		
Kod pocztowy		
Miejscowość		

Referat:
Temat wystąpienia:	

Imię i nazwisko oraz stopień (tytuł) naukowy opiekuna naukowego
(dotyczy studentów i magistrów) 	
	
Projektor do prezentacji (tak/nie)		

Informacje dotyczące zakresu udziału w konferencji 
(proszę w rubryce obok wpisywać TAK lub NIE)
Zwiedzanie Sandomierza z przewodnikiem 22.04 godz. 16:00 (zbiórka obok Ratusza)		
Obiad ok. 13:00 (ten sam obiekt)		
Certyfikat uczestnictwa w konferencji		
Dane dla celów podatkowych – dotyczy osób, które chcą otrzymać bezpłatny egzemplarz recenzowanej monografii naukowej – efekt badań nt. „W obliczu reformy sądownictwa w Polsce. Główne problemy przebiegu postępowań sądowych.”
	
Adres zgodny z dowodem osobistym 	

PESEL		
Urząd Skarbowy (z dokładnym adresem) 	

					
							…………………………………………………………………
								Podpis uczestnika

W/w dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie dla celów tej konferencji.